Les différentes pertes d’audition
Il existe deux sortes de surdité qui peuvent être compensées par le port d’un appareil auditif
La surdité de transmission
Dans le cas de la surdité de transmission, le son n’arrive pas à correctement à l’oreille interne. Le problème est donc mécanique. Plusieurs causes :
- L’oreille est bouchée (problème classique)
- Le problème se situe au niveau du tympan (perforé ou sclérosé par exemple)
- La chaîne ossiculaire qui peut être luxée, élimée, figée, noyée (dans le cas d’une otite céreuse)
Cette surdité peut se compenser en réglant le problème de transmission du son.
La surdité de perception
Dans ce cas-là, le son est transmis correctement, mais le problème se trouve dans l’oreille interne. Les récepteurs (cellules ciliées) sont abîmés voire détruits. En fonction du degré d’atteinte, la gêne peut aller d’une difficulté dans le bruit à de réelles difficultés de compréhension, même en tête-à-tête, lié à des phénomènes de distorsion.
Si une cellule est manquante, elle ne répond pas et donc ne transmet rien aux nerfs auditifs. Dans ce cas-là, la solution est de compenser en favorisant certains sons. En fonction du degré d’atteinte, cela peut être une gêne, par exemple au milieu d’une foule, avec un manque de sélectivité, face à des sons d’origines multiples. Cela peut être aussi un phénomène de distorsion et non d’intensité du son.
Les pathologies de l’oreille
Plusieurs facteurs peuvent engendrer une surdité :
- Presbyacousie, c’est-à-dire vieillissement.
- Traumatisme sonore
- Certains médicaments
- Certaines maladies ou pathologies dont certaines propres à l’oreille
- Maladie de Ménière : Conjugue acouphène, surdité souvent unilatérale et fluctuante ainsi que vertige.
- Méningite bactérienne.
- Otite infectieuse mal traitée (surdité de transmission)
- Otospongiose (maladie de l’os de l’oreille)
- Cholestéatome (présence de peau dans l’oreille moyenne).
Ces deux dernières maladies présentent différents degrés de gravité, allant jusqu’à l’opération.
Selon la pathologie dont souffre le patient, l’appareil va permettre de réamplifier le son, d’intervenir sur l’intensité du signal avant qu’il ne traverse les couches de l’oreille. Le son ne va pas se propager de la même manière en fonction de la fréquence sur laquelle travaille l’audioprothésiste.
Le savoir-faire de l’audioprothésiste ne consiste pas à corriger mais à compenser les conséquences des différentes pathologies, c’est-à-dire à rééduquer le cerveau à analyser le son différemment.
Lorsqu’aucune chirurgie n’est pas possible ou en complément de celle-ci, l’appareil est envisageable pour essayer de proposer une solution au patient afin de compenser la problématique qui le concerne.
L’audioprothèse s’affirme ainsi comme un outil de rééducation, et l’audioprothésiste est le rééducateur.
A Savoir
Le hasard de la génétique.1 enfant sur 1000 naît avec une surdité congénitale.
La surdité mixte. Une surdité peut être associée à la fois à un problème de transmission et de perception.
La surdité n’est donc pas réservée aux personnes âgées !
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