Le financement des appareils auditifs
La prise en charge des audioprothèses n’est possible que sur prescription d’un ORL dans le cadre d’un premier appareillage, et toléré pour un renouvellement par un médecin généraliste.
La prescription et le renouvellement, donc la prise en charge, ne peuvent avoir lieu que tous les 4 ans.
Appareils de classe 1
Dans le cadre du 100 % Santé, pour les appareils de classe 1, une enveloppe de 1 900 € en tout, soit 950 € par audioprothèse, est accordée au patient.
Appareils de classe 2
- Pour les audioprothèses hors 100% santé, la base de remboursement de la Sécurité sociale est de 400 € par oreille, avec un taux de 60 %, soit un remboursement de 240 € par audioprothèses (60 % de la base de 400 €).
- Pour un patient en ALD (Affection longue durée) qui bénéficie d’une couverture à 100 % par la Sécurité sociale, le remboursement est de 400 €.
- En cas de cécité : si le meilleur œil corrigéa une acuité inférieure à 1/20, sur certificat médical de l’ophtalmologiste, le remboursement est de 840 € (dans le cas de la pris en charge à 60 %) ou de 1 400 € (dans le cadre d’une prise en charge 100 % pour un patient en ALD).
- Les conditions de remboursement sont les mêmes pour les jeunes de moins de 20 ans.
Les personnes handicapées peuvent bénéficier d’allocations spécifiques pour financer leurs appareils auditifs, de la part, entre autres, de l’AGEFIPH (Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées) ou du FIPHFP (Fonds d’insertion des personnes handicapées dans la fonction publique).
Si le port d’un appareil auditif est nécessaire au bon exercice de son activité professionnelle, une partie du reste à charge peut faire l’objet d’une déduction fiscale.
La prise en charge des piles
La Sécurité sociale rembourse les piles des appareils auditifs dans une limite de 0,90 € (pour une prise en charge à 60 %) et de 1,50 € par plaquette de 6 piles (prise en charge à 100 %), dans la limite de :
- Pile 10 : 10 plaquettes par an et par oreille
- Pile 312 : 7
- Pile 13 : 5
- Pile 675 : 3
La prise en charge des écouteurs :
- 100 % : 5,32 €
- 60 % : 3,20 €
La prise en charge des microphones :
- 100 % : 9,17 €
- 60 % : 5,50 €
La prise en charge des embouts
| Groupe | Prise en charge 100% | Prise en charge 60% | Remarques |
|---|---|---|---|
| Adulte (à partir de 20 ans) | 4,91 € | 2,95 € | 1 prise en charge /an /audioprothèse |
| Cécité | 53,96 € | 39,02 € | 1 prise en charge/an/audioprothèse |
| Jeunes de 0 à 19 ans | 53,96 € | 32,02 € | 4 prises en charge/an/audioprothèse de 0 à moins de 2 ans, 1 prise en charge/an/audioprothèse de 2 à 19 ans |
